Ansökan - Ekonomiskt stöd Falkungefonden

Barnet/Barnen som Ansökan gäller:
Förnamn | Efternamn | Födelseår

*

Ålder på övriga syskon som bor hemma

*

Vårdnadshavare 1 (texta förnamn & efternamn)

*

Vårdnadshavare 2 (texta förnamn & efternamn)

*

Bostadsadress

*

Lägenhetsnummer

*

Postnummer

*

Ort

*

C/O Adress (Om ni bor inneboende)

*

E-post

*

Telefonnummer

*

Familjens samlade inkomst efter skatt (nettoinkomst).

Där ni inte har någon inkomst, skriv 0 kronor.

*

Exempel på inkomster:Barnbidrag, Underhåll, Bostadsbidrag, Lön, Föräldrapenning, Omvårdnadsbidrag, Sjukpenning, Försörjningsstöd, Studiebidrag, A-kassa, Övrigt, Samt Totalsumma.

Vilket material söker ni från Falkungefonden?

*

Beskriv barnets situation och behov

*

För att Falkungefonden ska kunna behandla ansökan måste ett intyg som styrker barnets/barnens
situation skickas med.

*

Intyget kan skrivas av någon som känner till barnets/barnens situation, exempelvis en
skolsköterska, skolkurator, socialsekreterare, föreningsledare, idrottsledare eller kontaktperson i trossamfund.
En vän, granne eller familjemedlem kan inte skriva intyg till ansökan. Sjukjournaler eller intyg som endast
beskriver familjens ekonomiska situation gäller inte som intyg.