Ansökan om medlemskap

Svensk Förening för Socialmedicin och Folkhälsa

Du ansöker om medlemskap genom att skicka in nedanstående talong till

Jag vill bli medlem i Svensk förening för Socialmedicin och Folkhälsa
*

JA
Namn:
*
Titel/Tjänstebeteckning:
*
Adress:
*
E-post
*
Telefon:
*
Markera ett av nedanstående alternativ rörande medlemskategori:
*

Annan profession än läkare (525 SEK)

Läkare, legitimerad (665 SEK)

Läkare, legitimerad och medlem i flera specialisföreningar (595 SEK)

Läkare, ej legitimerad (665 SEK)

Pensionerad läkare (320 SEK)

Pensionär (ej läkare) eller student (250 SEK)
Markera ett av nedanstående alternativ rörande medlemsavgiftens betalning:
*

Jag betalar medlemsavgiften direkt till föreningens plusgirokonto 269116-0 (Nordea)

Jag betalar medlemsavgiften direkt till föreningens Swish 123 3278 561

Jag eller min arbetsgivare måste för redovisningen få en faktura till följande adress

Parenteser avser tillgänglighet
*
Jag är intresserad av att delta i föreningens arbete inom följande områden:
*

Epidemiologisk bevakning och statistik

Ojämlikhet i hälsa

Hälsofrämjande arbete

Sjukdomsförebyggande arbete

Socialt arbete/Utsatta grupper

Socialförsäkrings- och försäkringsmedicin

Hälso- och sjukvårdens organisation och utveckling, hälsoekonomi

Internationell hälso- och sjukvårdsorganisation

Etiska frågor

Medicinsk juridik

I och med ansökan godtar jag att mina personuppgifter lagras i en databas för att underlätta administrationen. Inga uppgifter kommer att säljas eller användas utanför föreningens verksamhet.

Formogram